Прописка в другом городе — не повод бежать к платному врачу или заниматься самолечением, если вы оказались в Москве и вам нужна медицинская помощь. Вот как получить ее бесплатно даже без временной регистрации.
САША КОЗЛОВА
Автор
Проверить страховой полис
Каждый гражданин России застрахован государством и имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Чтобы им воспользоваться, нужен полис обязательного медицинского страхования. Он действует на всей территории России независимо от места регистрации и оформления самого документа. Допустим, вы прописаны в Калининграде, а работаете в Москве — по закону имеете право обратиться в любую государственную поликлинику.
Если вы давно не пользовались своим полисом, то перед походом в к врачу проверьте:
— не изменились ли у вас имя и фамилия;
— какой у полиса срок действия;
— где он оформлен;
— какая страховая компания его выдала.
От результатов проверки зависят доступные вам медицинские услуги.
Быстрый способ проверить срок действия полиса и узнать страховую — на сайте МГФОМС
Можно
— Получить скорую помощь, даже если нет полиса.
— Получить помощь, если полис просрочен. Отказать не имеют права.
Нельзя
— Попасть к врачу в поликлинику, если вы поменяли фамилию или полиса нет.
— Попасть к врачу, если поликлиника не сотрудничает со страховой компанией, которая выдала полис.
— Регулярно лечиться в одной поликлинике и записываться к врачу онлайн, если полис оформлен не в Москве.
Нужно
— Перерегистрировать региональный полис в Москве. Для этого просто придите с ним в московский офис вашей страховой. Там поставят печать и внесут вас в базу данных. Теперь, когда выберете поликлинику, сможете вести в ней историю болезни и пользоваться ЕМИАС.
— Оформить новый полис, если у вас изменилась фамилия или его просто нет. Услуга бесплатная.
Как оформить полис ОМС
1. Выбрать страховую компанию, которая работает с ОМС в Москве.
Реестр страховых организаций на сайте МГФОМС
2. Приехать в ее офис с паспортом и СНИЛС. Для детей до 14 лет вместо паспорта понадобится свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей.
3. Заполнить и подписать заявление.
Шаблон заявления о выборе или замене страховой компании
4. Получить временное свидетельство, пока готовится оригинал.
5. В течение 30 дней получить полис.
Некоторые страховые позволяют оформить и отслеживать готовность полиса ОМС онлайн. Заранее узнайте о наличии этой функции, тогда не придется тратить время на звонки.
«Попасть» под ОМС
Итак, вы разобрались с полисом. Теперь важно понять, с чем можно спокойно идти к врачу в поликлинику, не боясь получить отказ или чек за платные услуги. Для этого ознакомьтесь с базовой программой ОМС. Она действует на всей территории РФ независимо от вашего пола, возраста, места жительства и социального статуса.
Можно
— Получить первичную медико-санитарную и профилактическую помощь.
Диагностика, профилактика, лечение заболеваний, медицинская реабилитация, наблюдение за течением беременности.
— Получить скорую медицинскую помощь.
Потеря сознания, нарушение дыхания, внезапная острая боль, кровотечения, ожоги, роды.
— Получить специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь.
Лечение заболеваний с использованием сложных медицинских технологий.
Для граждан с социальными льготами перечень бесплатных услуг шире. Узнать его можно в департаменте социальной защиты
Нельзя
— Бесплатно получить медицинские услуги, которые не входят в программу ОМС:
— вызов врача на дом без уважительной причины;
— профилактические прививки, не входящие в перечень обязательной вакцинации;
— наблюдение за больными на дому после выписки из больницы;
— санаторно-курортное лечение, исключения: больные дети с направлением от врача и льготная категория граждан;
— косметологические услуги;
— зубное протезирование;
— лечение сексологической патологии;
— коррекция зрения с помощью очков и контактных линз;
— искусственная инсеминация;
— лечение логоневрозов у взрослых;
— медико-психологическая помощь — не путать с психиатрической помощью, которая входит в ОМС;
— дополнительные бытовые и сервисные услуги, пребывание в палате повышенной комфортности с индивидуальным питанием и уходом.
— Получить бесплатную помощь при социально значимых заболеваниях: туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита.
В этих случаях нужно встать на учет по месту прописки в Центре профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом или противотуберкулезном диспансере. В Москве встать на учет можно с временной регистрацией, если заявку одобрит департамент здравоохранения Москвы.
Нужно
— Уточнять у врача и страховой, входит ли нужная вам услуга в программу ОМС. В законе об ОМС прописан общий список случаев для получения бесплатной помощи. Он приблизительный — платное или бесплатное обслуживание зависит от конкретного диагноза и сопутствующего лечения. Поэтому лучше лишний раз переспросить.
Совет
«Если врач сказал, что услуги по вашему лечению не входят в программу ОМС и требуют оплаты, не спешите доставать кошелек.
Допустим, у вас подозрение на аллергию. Врач назначает дополнительные анализы, чтобы выявить аллерген. Вас предупреждают: анализы платные. Что делать? На всякий случай проверьте информацию следующими способами.
1. Попросите врача предъявить утвержденный законом перечень услуг программы ОМС. Если в списке нет вашего анализа, значит, за него придется заплатить.
2. Позвоните:
— в справочную службу департамента здравоохранения Москвы: +7 495 777-77-77;
— на горячую линию Росздравнадзора: 8 800 500-18-35;
— в страховую компанию: номер указан на вашем полисе.
Первый путь — самый быстрый. Вы на месте узнаете, во сколько обойдется лечение, и сэкономите время. Если врач не убедил, воспользуйтесь вторым пунктом. Но будьте готовы, возможно, придется висеть на трубке или ждать обратного звонка».
Прикрепиться к поликлинике
Осталось выбрать поликлинику, в которой вы будете лечиться. В системе ОМС работают не только государственные, но и некоторые частные клиники. Изучите список и выберите подходящую.
Дальше есть два способа прикрепиться.
На месте
1. Прийти в поликлинику с полисом ОМС и паспортом.
2. Взять в регистратуре бланк заявления на имя главного врача и заполнить.
3. Дождаться, когда поликлиника проверит информацию и сообщит о прикреплении.
По интернету
1. Зарегистрироваться на www.mos.ru с вводом СНИЛС.
2. Услуги → Здоровье → Медицинская помощь → Прикрепление к поликлинике → Получить услугу.
3. Заполнить поля. Через три рабочих дня на почту придет информация о прикреплении.
Можно
— Прикрепляться не к той, что рядом с домом, а к той, что больше нравится.
Допустим, друг посоветовал поликлинику на другом конце Москвы. Проверьте, обслуживает ли ваша страховая это учреждение; если да, можете прикрепиться. Трудность возникнет только с участковым врачом, он не сможет приехать из одного района в другой. Поэтому придется ехать в поликлинику самостоятельно или обратиться к услугам платного врача.
Нельзя
— Менять поликлинику чаще одного раза в год. Исключение — вы сменили место регистрации.
Если это так (то есть место регистрации у вас есть, но вы все равно читаете эту статью), имейте в виду, что поликлиника потребует подтвердить новый адрес паспортом.
Нужно
— Уточнить на сайте или по телефону выбранной поликлиники, есть ли там нужная вам медицинская услуга.
Совет
Если в вашей поликлинике нет нужного специалиста или оборудования, входящего в программу ОМС, вам должны выдать направление в другую бесплатную медицинскую организацию. Если врач этого не сделал и отправляет к частникам, это незаконно. Обратитесь в Федеральный фонд ОМС в отдел по защите прав и сообщите о проблеме.
+7 (499) 973-31-86
Вызвать скорую
В России скорую помощь оказывают бесплатно всем гражданам РФ и иностранцам, даже если нет полиса и паспорта.
103
номер скорой помощи для мобильного и городского телефона;
112
единый номер для экстренных служб: полиция, пожарная, спасатели, скорая. Набрать можно без денег на счету и даже без сим-карты.
Совет
Не все знают, что можно позвонить и получить бесплатную консультацию врача по телефону. Врач подскажет, как облегчить боль, и сообщит, стоит ли вызывать скорую помощь.
Консультация Московской станции скорой помощи
+7 (495) 620-42-33
Консультация дежурного терапевта DOC+
+7 (495) 132-08-78
В травматологических пунктах тоже помогают бесплатно, не оглядываясь на полис и прописку. В случае травмы обращайтесь в один из них.
Рецепт
1. Проверьте полис ОМС. Если его нет или вы поменяли фамилию — получите или замените.
2. Убедитесь, что нужная вам медпомощь входит в программу ОМС.
3. Выберите подходящую поликлинику и прикрепитесь.
4. Запишитесь на прием к врачу.
5. В экстренных случаях вызывайте скорую или обращайтесь в травмпункт. Полис и регистрация не понадобятся.
Свежие комментарии